1. 從中醫學角度來看，肥胖的定義及成因是甚麼呢？

中醫認為肥胖是由於身體積聚痰濕。 這些都是臟腑失調，津液代謝失常，凝結或停滯於體內某些部位的病理產物。脾臟負責消化吸收，是痰濕產生的源頭。進食過多甜點或運動太少，導致脾臟受損，則運化水液和養份之功能減退，水穀精微不能生化精血，因而屯積成膏脂痰濁，遂成肥胖。

2. 哪類職業、性別、年紀的人士特別容易遇上肥胖問題呢？  為甚麼？

體能消耗少、工作規律化、從事室內工作的人多有肥胖傾向，如司機、製造業員工、安裝或維修工人，以及久坐在辦公室的白領階級等。這些行業的人士長時間久坐、運動時間少、吸煙習慣都會令血液循環減慢；吃飯時間不固定，大多吃些簡便且高熱量的速食，加上工作壓力緊張，為了解除心情上的煩惱、情緒上的不穩定，不少人也是用“吃”來作發泄。這些因素都會令人體減低熱量的消耗，造成惡性迴圈，助長肥胖的發生。

另一方面，就業族群年齡偏高的職業肥胖比例也較高，反之在18至29歲為「主力」的職業中，肥胖比例較低。女性天生脂肪細胞數目比男性多，所以，女性是比男性更易發胖，相對來說（不是絕對的），女性活動比男性少，這也是女性發然胖的原因。但職場上男性普遍比女性肥胖，教育程度偏低者肥胖比例也較大專以上學歷就業者高。

中國有句說話「中年發福」，年齡為30-49的中年人士，因其新陳代謝速度越來越慢，熱量的消耗亦隨之減慢，令脂肪積聚體內，導致肥胖問題。

3. 肥胖可分成哪些類型呢？

脾虛濕阻

主要表現為肥胖、浮腫、四肢身軀困重無力、疲乏、無食慾、尿量少、或有腹瀉、脈搏沉細、舌苔薄而膩、舌質淡紅。

胃熱濕阻

主要表現為肥胖、頭脹、眩暈、食量大而容易飢餓、四肢困重、疲憊怠惰、口渴欲飲水、脈滑小數、舌苔微黃而膩、舌質紅。

氣滯血瘀

主要表現為肥胖、胸脅悶滿、月經不調、閉經、大便偏乾、失眠、多夢、脈細弦、舌苔白或薄膩、舌質暗紅。

陰虛內熱

主要表現為肥胖、頭暈眼花、頭脹、頭痛、腰痛，酸軟無力、手足掌心發熱、煩熱、脈細數微弦、舌尖紅、舌苔薄。

脾腎陽虛

主要表現為肥胖、疲乏無力、腰酸腿軟、陽痿、白帶清稀、脈沉細無力、舌質淡紅、舌苔白。

4. 肥胖對身體有甚麼影響呢？

根據統計有百分之四十肥胖者（從判定為肥胖者以後）其存活壽命是正常體重者的一半。肥胖和許多慢性疾病有關。例如: 糖尿病、心血管疾病、高血壓、中風、胰臟疾病、關節疾病、糖尿病等。肥胖和若干癌症的發生也呈正相關。另外，肥胖者常患對磨疹，多發于頭部、腋窩、陰部及股間等皮膚皺折處，造成紅色發癢的濕疹。

5. 出現在身體不同部位的肥胖情況，是否反映了身體內部的不同問題呢？  請詳細解釋一下。

各個部立的肥胖情況會反映出各個經絡中垃圾的狀態。

大腿外側較胖或「蘿蔔腿」，反映出膽功能有問題；全身性均勻的肥胖，是脾臟出現問題，致使無法把身體各部位的廢水排出體外；腰及臀部肥胖，反映出腎臟能力低下，無法把廢水排出去，而積聚在腎臟所在的區域；額頭上的皮下脂肪肥厚，以致出現皺紋，很可能是大腸的問題，因為該處的上方是大腸經筋經過的部位；下巴兩側的臉頰肥厚，也是大腸經的問題；其上方接近耳朵的部位較肥厚，則是小腸的問題；正面臉頰、眼下及鼻子兩側較厚者，則是反映出胃部的問題。

6. 肥胖跟遺傳及體質有沒有關係呢？

有關係的。流行病學調查表明：單純性肥胖癥者中有些有家庭發病傾向。父母雙方都肥胖癥，他們所生子女中患單純性肥胖癥者比父母雙方體重正常者所生子女高5至8倍。父母一方有肥胖癥, 其所生子女隨著年齡的增長，他們的超出正常的比值（odd ratio）也隨之增加。近代研究指出人體有肥胖基因(Ob gene)，其所轉錄出的脂肪系衍生性荷爾蒙-瘦素(Leptin)，此荷爾蒙可由脂肪細胞製造產生並經由血液循環傳達到腦部，藉以調節食物的攝取和增加能量的消耗。

以中醫經驗分析， 陰寒型 及 痰濕型 體質的人容易肥胖。可以理解為，由於他們的整體代謝能力不佳，廢物易於屯積體內，進多出少，使體形偏向肥胖；或者身體易於積存水份而致臃腫。

• 有甚麼食物、飲品或湯水有助防止或改善肥胖問題呢？

推薦三種改善肥胖的水果： ①牛油果，性涼，味甘，歸腎經、肝經。有溫肺健脾、養陰補虛的功效。且甘味入脾， 適宜春季食用。

牛油果所含熱量較高但營養豐富，據調查顯示，100克牛油果中含有8.53克碳水化合物，2克蛋白質和14.6克脂肪，為單不飽和脂肪酸，有保護心血管的作用。此外，牛油果所含的膳食纖維也很豐富，100克牛油果就含有6.7克膳食纖維，可增加飽腹感，亦有助腸胃蠕動。

② 奇異果， 性微寒，味甘，歸腎經、胃經。有清熱生津、健脾益胃的功效。

現代藥理亦證明，奇異果含豐富的維他命C及膳食纖維，有助提升免疫系統功能和改善便秘；餐前使用奇異果，容易產生飽腹感，不知不覺控制進食量，有助纖體瘦身；

③西梅，西梅味甘、性溫，有消滯通便的功效。現代醫學證明，西梅亦可降血壓、改善貧血。西梅熱量較低，5至6粒西梅大概有40卡路里，所含的糖分也較少，但卻富含纖維； 建議平日作為零食服用且一次不宜食用太多，否則易引發腹瀉。

• 從中醫學角度來看，有甚麼外敷成份有助減肥呢？

針灸和穴位埋線較常用。穴位埋線減肥法是中醫針灸的延伸，是一個以保健的方式達到修身及消除水腫的修身方法，但是必須遵照嚴緊的消毒程序，配合專業的穴位埋線技術，註冊中醫師跟據辨證論治，選對穴位方能達到預期的效果。

穴位埋線是將羊腸線，利用特別的針墜器具植入穴位，加強經絡的氣血循環，起到健脾益氣，疏通經絡，調和陰陽氣血的作用，從而調節患者的自主神經，改善內分泌功能。與其他減肥方式不同的是，由蛋白質組成的羊腸線對穴位有持續性的刺激作用，能減少患者的食慾，同時也抑制腸胃消化吸收，所以會減少能量的攝入。另外也可以刺激患者的交感神經，使其功能活躍，增加能量的消耗，促進體內脂肪的分解。由於是透過改善體質而達修身的作用，因此能改善脂肪型或水腫型的肥胖，並減少體重反彈的機會。

儘管如此，穴位埋線的效果王是因各人的體質而異。

• 中醫採用甚麼方法/ 療程幫助患者減肥呢？

從中醫角度，茶療是不錯的方式，介紹兩款消脂焗茶給大家，可以一星期飲１－２次。

消脂代謝茶（適合寒底人士）

材料：蓮葉３錢、山楂３錢、金桔２個

製法：１）將荷葉剪成細片，把所有材料洗淨，放入杯中茶隔內。
２）注入５００毫升熱開水，蓋上杯蓋，焗３０－４０分鐘即可飲用。

功效：蓮葉醒脾，金桔健脾，山楂消食，三藥合用有健脾消脂的作用。從現代藥理的角度，蓮葉降血脂，抑制脂肪肝；山楂能調節脂質代謝，其所含的脂肪酶可促進脂肪消化。

降脂排毒茶（適合熱底人士）

材料：黑木耳２朵、丹參４錢、決明子３錢

製法：１）將黑木耳剪碎，把所有材料洗淨，放入杯中茶隔內。
２）注入５００毫升熱開水，蓋上杯蓋，焗３０－４０分鐘即可飲用。

功效：決明子清熱明目，潤腸通便；丹參活血祛瘀，改善血液循環，有助脂肪燃燒；黑木耳補氣養血、潤肺，且有效清除宿便。從現代藥理顯示，決明子降血脂，丹參抗氧化。黑木耳的纖維能促進腸道蠕動，三藥合用有明顯的降脂效果。

除了茶療，亦建議養成良好的飲食習慣，三餐因時，早餐宜好，午餐宜飽，晚餐宜少，忌食煎炸油膩或生冷的食物；

若患者體質適合，可考慮做埋線治療。

1. 刮痧、拔罐等療法具有減肥功效嗎？

刮痧與拔罐減肥原理相似，舒活經絡為身體排毒，但也需看個人體質，並非人人都適合。

1. 患者在選擇食物和飲品時，有甚麼需要注意呢

減肥最重要是「少吃多動」，高油脂、煎炸燒烤、生冷的食物應少吃，不過還有一些食物反而可以加快新陳代謝，減少變肥的機會，比如高纖維的番薯、粟米、西芹等，西柚、牛蒡也有幫助；選擇飲品時盡量選擇熱飲或茶，少飲含人工添加劑的飲品；

1. 患者在飲食習慣方面，有甚麼需要注意呢？

從中醫的角度，三餐的合理安排應該是: 「早餐宜好，午餐宜飽，晚餐宜少」。

早餐能調養脾胃，「脾主運化、升清；胃主降納、腐熟」；脾胃的互相合作能將養分及水液運送到身體需要吸收的部分。因此早餐必須要進食（在早上七時到九時），否則整個人會沒精打采和容易出現水腫問題。

《黃帝內經》有雲：「五穀為養」，最好進食穀麥類早餐，因穀麥類含大量碳水化合物，為人體主要營養素之一，到了九時至十一時，脾經運行的時間，便能把主要營養素運化到身體各臟腑，使身體得到充足能量。

都市人的午餐一般都選擇速食，但大多速食食品都是「肥甘口味」（即高糖分、高脂肪、高膽固醇的膳食），容易引致肥胖。另外不少OL喜歡以沙律、三文治為午餐，但它們以生的蔬菜為主，脾胃功能差的人經常進食會容易濕重、水腫。臨症多年所見，不少外國人有水腫問題，都是與進食太多生冷食物有關。

1. 如何從日常生活習慣方面著手去防止/ 改善問題呢？

生活習慣方面，注重細節和堅持，我建議如下一些方法：

-早晨7點至9點間按時吃早餐，調養脾胃，「脾主運化、升清；胃主降納、腐熟」；進食健脾益胃的食材，如小米、蕃薯、粟子等，改善新陳代謝，為一整日活動提供能量；

-專心進餐。進餐時不會做其他事；

-自己煮飯。減少外出進食油膩食物的次數，並養成自己煮飯的習慣；煮飯時，對食物的分量與成分功效有瞭解，就會根據自己的身體狀況做調整，減少脂肪與鹽的攝入；

-養成每週游泳或做其他運動的習慣，令身體處於較為年輕的狀態，同時還可以減掉幾磅；

每週有一日吃素，減輕腸胃消化肉類的負擔，同時也為降低全球碳排放做一點貢獻；

-進餐時，第一口的味道永遠是最好的。所以，平日若為自己煮飯，只需要準備小份的食物，既滿足味蕾，又不會吃太飽而加重腸胃負擔；

-拒絕冷飲。生冷的食物影響脾胃運化，不利於身體氣血運行；所以在進餐時，選擇熱湯或暖茶代替冷飲；

-整理廚房。雪櫃內儲備一些健康食物，餐具排列整齊，肚餓時不必為沒有食材而不得已外出就餐